Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι οι πιο εξελιγμένες

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για να απελευθερώσουμε το συμπιεσμένο νεύρο (μέσο νεύρο) στο ύψος της παλάμης του χεριού. Ο στόχος είναι να εξαλείψουμε γρήγορα τον πόνο, ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιείτε κανονικά το χέρι σας. Η αρχή αυτών των τεχνικών είναι η διατομή του καρπιαίου σωλήνα, κόβοντας τελείως τον ανελαστικό υμένα που περιορίζει το εξωτερικό του μέρος (εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού).

Αφαιρούνται μερικά χιλιοστά του συνδέσμου, με μια τομή φυσικά λίγο μεγαλύτερη. Ο χειρουργός σας μπορεί να αποφασίσει επιπλέον να αφαιρέσει το σωλήνα που περικλείει τους τένοντες (έλυτρο). Η επέμβαση (αφαίρεση ελύτρου) είναι πιο σοβαρή, για αυτό πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητη.

Το ωλένιο νεύρο είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα του παράμεσου του μικρού δακτύλου, καθώς και για την ακριβή κινητικότητα όλων των δακτύλων../Το πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής επέμβασης είναι η άμεση αποκατάσταση και η μη τραυματική προσέγγιση του νεύρου, το οποίο αποσυμπιέζεται σε ένα μήκος περίπου 40 εκατοστών. 
Κατά την κλασική αποσυμπίεση του ωλένιου νεύρου διενεργείται συνήθως τομή περίπου 10-15 εκατοστών , γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πρόκληση εσωτερικών και εξωτερικών ουλών και καθιστά απαραίτητη την ακινητοποίηση με γύψο. Η επέμβαση αυτή γίνεται από εμάς εξαιρετικά σπάνια, και κυρίως σε περιπτώσεις προηγούμενου χειρουργείου.

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται όταν ο ιατρός επιβεβαιώσει με την πάροδο του χρόνου ότι η νόσος εξελίσσεται. Είναι καλό να μην γίνεται πολύ πρώιμα η χειρουργική αντιμετώπιση.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί τμηματικά σε διάφορα σημεία του χεριού και να απαιτηθούν περισσότερες της μίας επεμβάσεις. Πρέπει όμως η αντιμετώπιση να γίνει πριν την μεγάλη σύγκαμψη των δακτύλων, γιατί αυτό δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στο χειρουργείο και επιμήκυνση της αποκατάστασης. Το χειρουργείο πραγματοποιείται με γενική ή περιοχική ή τοπική αναισθησία ανάλογα με την βλάβη. Χρησιμοποιείται ίσχαιμος περίδεση και η διάρκειά του είναι ανάλογη της βλάβης.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου Dupuytren περιλαμβάνει την διάσπαση και απομάκρυνση των πεπαχυσμένων χορδών και όζων ώστε να αποκατασταθεί η κίνηση των δακτύλων.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Η τομή συνήθως επιλέγεται να είναι εγκάρσια, καθώς προσφέρει ιδιαίτερα καλό κοσμητικό αποτέλεσμα. Ο στόχος της επέμβασης είναι να ανοιχτεί το 1ο ραχιαίο διαμέρισμα και να αναιρεθεί η δυσκολία κίνησης των τενόντων, ενώ σχεδόν πάντα απαιτείται καθαρισμός αυτών από το φλεγμένον έλυτρο. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη προφύλαξη του επιπολής κλάδου του κερκιδικού νεύρου, ενός αισθητικού νευρικού στελέχους της περιοχής, καθώς ο τραυματισμός είναι δυνατόν να οδηγήσει σε επώδυνο νεύρωμα και σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια.